أوغندا بالعربي – تحليل | باتريشيا أكانكواتسا
على مدى العقدين الماضيين حققت أفريقيا خطوات هائلة في مكافحة الملاريا عبر الاستخدام الواسع النطاق لـ الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية، والاختبارات التشخيصية السريعة، والأدوية الوقائية.
الأهم من ذلك، إن العلاجات المركبة القائمة على الأرتيميسينين، وتم تخفيض حالات ووفيات الملاريا بشكل كبير، وغيرت هذه التدخلات المنقذة للحياة المجتمعات، وأنقذت ملايين الأرواح، مع ذلك يقف هذا التقدم اليوم على أرضية غير ثابتة.
احصائيات 2023
في عام 2023 وحده، حيث تم الإبلاغ عن أكثر من 260 مليون حالة ملاريا، وما يقرب من 600 ألف وفاة على مستوى العالم.
ويعد ذلك تذكيراً صارخاً بأن المكاسب في مكافحة الملاريا لا تتوقف فحسب بل إنها معرضة لخطر التراجع.
مستقبل لقاح
في قلب علاج الملاريا في أفريقيا يكمن لقاح ACT، والذي تم إدخاله في أوائل العقد الأول من القرن الـ 21 كعامل تغيير جذري في مكافحة المتصورة المنجلية، وأخطر طفيليات الملاريا، وكان نجاحه عميقاً.
مع ذلك يظهر تهديد جديد وخطير: مقاومة مضادات الميكروبات، وإن مقاومة مضادات الميكروبات.
وهي عملية تطورية طبيعية، وفيها تتكيف الكائنات الدقيقة لمقاومة تأثيرات الأدوية.
وفي حالة الملاريا، فإنها تقوض تدريجياً فعالية لقاح ACTs الخيار العلاجي الأكثر اعتماداً عليه في أفريقيا.
وفقاً لـ منظمة الصحة العالمية (WHO) إن استخدام ACTs، والتي تجمع بين دوائين لمنع تطور المقاومة، وكان حجر الزاوية في مكافحة الملاريا.
ومع ذلك، ظهرت تقارير عن مقاومة جزئية للأرتيميسينين المكون الرئيسي لـ ACTs في جنوب شرق آسيا،د.
تم تأكيدها حتى الآن في العديد من الدول الأفريقية، بما في ذلك رواندا، وأوغندا، وتنزانيا، وإثيوبيا.
رغم ذلك لا يشير إلى فشل كامل للعلاج، وإلا أنه يُشير إلى أن الدواء يستغرق وقتاً أطول لتطهير الطفيل، وهو اتجاه مقلق.
دراسات حول اللقاح
كانت أعلى جرعات للعلاج هي الأكثر إثارة للقلق هي الحالات المتفرقة لمقاومة الأدوية الشريكة في ACTs، ومما يتطلب جرعات أعلى للعلاج الفعال.
إذا انتشرت هذه الأشكال من المقاومة، فربما تحد بشكل كبير من خيارات العلاج، وخاصةً في أفريقيا.
التي تظل تتحمل العبء الأكبر للملاريا عالمياً.
بينما تظل ACTs مثل أرتيميثير-لوميفانترين فعالة في الوقت الحالي، وإن ارتفاع الطفرات المرتبطة بالمقاومة هو تحذير واضح.
تُشير فجوات البيانات إلى أن المقاومة قد تنتشر بالفعل دون أن تُلاحظ في مناطق أخرى.
تُظهر بعض الدراسات الحديثة نتائج متضاربة فيما يتعلق بفعالية أرتيميثير-لوميفانترين المستمرة.
والذي يستخدم في 80-90% من حالات الملاريا في أفريقيا، ومما يضيف إلحاحاً إلى التقييمات الجارية.
مع خط الأنابيب للأدوية الجديدة للملاريا، وغالباً ما يستغرق سنوات لتقديم النتائج، فإن الحفاظ على فعالية العلاجات الحالية أمر بالغ الأهمية.
يُقدر باحثون من إمبريال كوليدج لندن أن مقاومة الأرتيميسينين واسعة الانتشار، ومقترنة بمقاومة عالية للأدوية الشريكة.
يمكن أن تؤدي إلى 16 مليون حالة ملاريا إضافية، و360 ألف حالة أكثر خطورة، و80 ألف وفاة إضافية كل عام.
تم طرح تساؤلات حول ماذا عن الخسائر الاقتصادية؟، والتي تقدر بمليار دولار أمريكي سنوياً.
مطالبة للقيادة الافريقية
في 20 مايو الماضي عقدت الدورة 78 لـ جمعية الصحة العالمية ، أظهر المشاركون قلقاً متزايد، عُقدت حدث جانبي هام.
شدد المؤتمر الذي دعت إليه رواندا، وشارك في استضافته إريتريا، وإثيوبيا، وناميبيا، وجنوب السودان، وأوغندا، وتنزانيا، وزامبيا.
وطالبوا خلالها حكومات أفريقيا بمواجهة هذا التهديد مباشرة، وجمع اللقاء أيضاً الجهات العالمية المؤثرة في مجال الصحة.
بما في ذلك منظمة الصحة العالمية، ومؤسسة أدوية الملاريا، وشراكة مكافحة الملاريا لإنهاء الملاريا، والمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
أشار الاجتماع إلى التزام موحد واستباقي من أفريقيا المنطقة الأكثر تضرراً من الملاريا لمواجهة مقاومة الأدوية بإلحاح وعزم.
